口腔醫學主治醫師備考攻略：解剖與麻醉神經分布詳解

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我們來梳理一下上下頜的解剖特點及其相應的麻醉神經分布。首先，上頜區域主要分為三個部分：牙列、舌側和唇頰側。

在牙列部位，上頜的前中后牙槽管負責麻醉這一區域。牙列的頰側同樣由上牙槽前中后管覆蓋，包括第一至第三顆牙齒的頰面，以及第四至第六顆牙齒及其一部分鄰近軟組織，而第六顆牙則部分由頰后神經管理。

舌側方面，有兩個關鍵的神經：鼻頰神經和頰前神經。鼻頰神經主要作用于上頜骨的三線以下區域，而頰前神經覆蓋三線以上的部位。值得注意的是，第三顆牙齒的位置特殊，鼻頰神經不涉及此位置的麻醉。

下頜部分也分為三個區域：頰側、舌側和牙列。頰側的麻醉由不同的神經負責，不再像上頜那樣統一。前牙列由下頜槽神經管理，而舌側通常由舌神經覆蓋。外側（頰部）則進一步細分為前后兩部分，后頰神經負責第五至第八顆牙齒區域，而第一至第四顆牙齒由頰神經麻醉。

所有這些神經都源自下頜神經或其分支。下頜神經的分支包括從頰孔出來的頰神經。解剖上，四分之三線是確定頰神經范圍的重要標志。

上頜中，除了第六顆牙（它涉及上牙槽前、中、后管以及顎前神經），其他大部分牙齒的麻醉只需考慮兩個主要神經。至于頰下神經的組織麻醉，其實它所麻醉的就是頰下神經本身。在注射麻藥時，應避免注入頰下神經管內，以免藥物擴散影響效果。

上下頜的解剖與神經分布是牙科手術和麻醉中的重要知識點。熟練掌握這些信息，對于確保操作準確、安全至關重要。同時，也要注意結合實際案例分析，不斷鞏固和提高自己的專業技能。

(責任編輯：佚名)